尊敬的患者,您好!安医大一附院内分泌科正在进行“在从未使用过药物治疗的2型糖尿病(T2DM)患者中,比较沙格列汀联合阿卡波糖,或格列齐特缓释片,或二甲双胍治疗的疗效和安全性”,目的是观察国内已上市药物安立泽(5mg/片沙格列汀片)联合二甲双胍,或阿卡波糖,或格列齐特缓释片治疗在中国2型糖尿病人群中的有效性和安全性,现招募初治2型糖尿病的患者参与本研究。对于经过筛选符合本研究入组条件的患者,我们将免费提供研究药物(均为已经在中国上市的成熟药品)和观察期间的检查。本研究观察期六个月,计划在合肥及周边地市招募30例患者,入组截止日期2015年10月底。名额有限,录完为止。招募条件1、年龄18-80周岁,无肝肾功能损害和其他严重慢性病;2、未经药物治疗的2型糖尿病患者;3、糖化血红蛋白大于8.0%且小于等于11.0%;您参加研究的获益1、若筛选合格,您将可以免费获得沙格列汀联合二甲双胍,或阿卡波糖,或格列齐特缓释片6个月的免费治疗;2、您将免费获得血糖仪及血糖仪配套试纸和糖尿病相关检查;3、将有机会接受权威专家免费对您进行治疗和指导,您的病情可经有效的治疗而有所改善。如果您自评符合上述条件且愿意参加该项研究,请您携带病历资料及近期化验检查结果(糖化血红蛋白)与课题组联系。联系人:章秋,陈明卫,胡红琳,夏同佳联系电话:0551-62923534,62922160地点:合肥市绩溪路218号,安医大一附院住院部,内科医技楼3楼内分泌室报名时间:法定工作日上午08:00-12:00,下午14:30-17:00
2015年3月21日,一名卡尔曼综合征患者顺利分娩出一重约7.6斤的健康男婴,幸福的妈妈第一时间将报喜短信发给了自己的经治医生、安徽医科大学第一附属医院内分泌科章秋主任。这是我省第一例接受单纯垂体输液泵治疗并成功怀孕生子的卡尔曼综合征患者,这个健康宝贝的诞生标志着安徽医科大学第一附属医院在垂体激素输液泵治疗低促性腺激素性性腺功能减退症方面已达到了全省领先、国内先进水平。青春期是一个人生长发育的黄金时期,它发育的好坏,直接决定了人们的生殖能力、最终身高、心理行为、机体寿命等重大问题。青春的花蕾本应在这个年龄尽情绽放,然而有的孩子到了十七、八岁,身体仍如幼童般尚未发育,没有乳房、喉结、腋毛、阴毛等明显的第二性征,并常常伴有鼻塞、失嗅等类似“鼻炎”的症状,此时,家长们应当警惕,孩子有可能患上一种罕见的遗传疾病——卡尔曼综合征。卡尔曼综合征是一种伴有嗅觉障碍的低促性腺激素性性腺功能减退症,是由于下丘脑激素分泌异常导致促性腺激素和性激素分泌减少,进而引起性腺功能减退的遗传异质性疾病。卡尔曼综合征的男性患病率约为1/8000,女性约为男性的五分之一,大多数患者在进入青春期时才被确诊。因缺乏性征发育,男性通常表现为阴茎短小、睾丸小、性功能低下、不育等,女性则表现为无乳房发育、闭经、幼稚子宫,不孕等。由于此病较为罕见,医生们也常常将其与生长发育迟缓、营养不良、隐睾、小阴茎综合征等疾病混淆,一些患者因没有得到正确的诊断,耽误了治疗的最佳时期。性发育一直是个很隐晦的话题,很多患者对于该病避讳莫深,担心被他人看出身体的异样而羞于正常的社会交往,而长辈们“传宗接代”的固有观念,又逼迫他们顶着巨大的家庭压力,不惜一切代价去治疗,以期最终获得生育能力。传统的治疗方法有性激素替代及促性腺激素治疗两种方法。性激素有口服、肌注、敷贴等多种剂型,但性激素替代这种方法并不能使患者获得生育能力,仅能维持第二性征和性功能,并防止低性腺激素带来的糖脂代谢紊乱及骨质疏松等问题;而促性腺激素治疗则是利用HCG(人绒毛膜促性腺激素)/HMG(人绝经期尿促性腺激素)来模拟人体内源性LH(黄体生成素)及FSH(促卵泡雌激素)两种促性腺激素诱导性激素产生,进而促进精子产生、卵泡发育等功能。但此种方法需要长期肌肉注射,患者较为痛苦,难以持之以恒,且人工合成制剂往往纯度不够,不仅影响疗效,而且可能会带来局部组织的不良反应。研究发现,正常人的下丘脑以一定的脉冲输出GnRH(促性腺激素释放激素),作用于垂体后释放LH及FSH,进而引起性腺激素的释放,而卡尔曼综合征患者体内正是由于缺乏这种正常的LH脉冲,才导致性腺激素水平低下,进而不能维持生殖器官和第二性征的发育。目前最新、最有效的疗法则是脉冲式GnRH泵治疗,即通过一个小型的便携式装置——垂体激素输液泵定时定量向人体输注GnRH,模拟正常下丘脑的GnRH脉冲,最终提高患者性激素水平,使患者获得生育能力,因此,垂体激素输液泵又被形象地称为“人工下丘脑”。与传统的“双促”疗法相比,脉冲式GnRH泵治疗更容易使睾丸体积增大、生精时间缩短,且免除了患者长期肌肉注射针剂的痛苦,是最接近于生理状态的治疗方法,给卡尔曼综合征患者带来了福音。安徽医科大学第一附属医院内分泌科近三年来接诊了低促性腺激素性性腺功能减退症患者40余位,其中20多名患者接受垂体激素输液泵治疗后均达到了良好的治疗效果。卡尔曼综合征作为一种罕见病,应该得到社会更多的了解和关注,让患者及时得到正确的诊断和治疗,走出“性幼稚小大人”的心理阴霾,像正常人一样拥有绚丽多彩的青春和幸福美满的人生!安徽医科大学第一附属医院内分泌科性腺发育疾病门诊时间:每周二下午,绩溪路门诊2楼。2015年6月中下旬,医院将面向全省举办“性腺及生长发育不良患者病友会”,届时将组织内分泌科、妇产科、泌尿科等相关学科专家为广大患者及家属免费义诊答疑,做科普讲座。联系邮箱:aynfmk@126.com,安医低促之家QQ群:421959912。 文/李晨曦
2015年安徽医科大学第一附属医院内分泌科糖尿病健康教育大课堂讲课日期讲课内容讲者1月7日糖尿病的危害及个体化控制目标杨明功主任医师1月21日为了宝宝健康,请关注妊娠糖尿病代芳副主任医师2月11日糖友如何做个健康的美食家?郑红英护士长3月18日血管健康性命攸关!--糖尿病的综合管理陈明卫主任医师4月1日为了宝宝健康,请关注妊娠糖尿病刘树琴主任医师4月15日胰岛素治疗的注意事项孙小红护士长5月20日为了宝宝健康,请关注妊娠糖尿病贾敬华主任医师6月3日糖尿病口服药物治疗的注意事项许敏主治医师6月17日为了宝宝健康,请关注妊娠糖尿病张楠主治医师7月1日低血糖猛如虎,知己知彼好防御张镇陵主管护师7日15日为了宝宝健康,请关注妊娠糖尿病孙莉主治医师8月5日谁夺走了我的一条腿?--糖尿病神经病变防治何勇副主任医师8月19日为了宝宝健康,请关注妊娠糖尿病罗莉主治医师9月2日痛风和高尿酸血症防治邓大同副主任医师9月16日为了宝宝健康,请关注妊娠糖尿病刘树琴主任医师10日21日幸福人生不要“跌停”--骨质疏松防治左春林副主任医师11月4日为了宝宝健康,请关注妊娠糖尿病杨明功主任医师11月18日明明白白治病,快快乐乐生活--糖尿病监测余瑞主管护师12月2日为了宝宝健康,请关注妊娠糖尿病胡红琳副主任医师12月16日糖友抗糖经验交流联谊会贾敬华主任医师免费培训欢迎参加上课时间:每月第一周和第三周周三下午2:30,夏季根据作息时间相应调整,法定节假日除外。上课地点:安医大一附院绩溪路门诊大楼3楼C区健康宣教室。联系电话:0551-62922069(内分泌1病区),0551-62923631(内分泌2病区)。
痛风诊断和治疗的新建议(转载) 痛风是最常见的炎性关节病之一,在西方男性中的患病率高达1%~2%。痛风是由于尿酸盐晶体在关节和其他组织中沉积所致,是导致患者残疾和生活质量下降的重要疾病。使血尿酸水平降低、尿酸盐晶体溶解、减少急性痛风的发作以及最终治愈疾病是痛风治疗的重要目标。尽管关于痛风诊疗有过几个版本的指南和推荐,但均不尽完善。近年来治疗痛风新药物的问世、目标治疗的理念以及新技术的应用使痛风的诊断和治疗有了很大发展。因此,来自14个国家的474位风湿科医生在2年时间里,经过全面的否文献综述和讨论表决,就痛风的诊断和治疗达成了新的共识,总结为10条推荐,于2013年7月发表在Ann Rheum Dis上,具体内容如下。①找到尿酸盐结晶可以明确诊断为痛风。如果无法进行尿酸盐结晶检查,可以根据典型的临床特征(例如足部典型临床表现、痛风石、秋水仙碱治疗快速有效)和(或)特征性的影像学改变(尤其是关节超声和双能CT)来协助诊断。明确痛风的诊断非常重要,因为一旦确诊,通常建议终生降尿酸治疗。②对于痛风和(或)高尿酸血症的患者,应该进行肾功能检查,推荐对心血管危险因素进行评估。③对急性痛风性关节炎患者,应该根据患者的共存疾病以及药物不良反应的风险进行治疗,包括小剂量秋水仙碱(每天最大剂量2 mg)、非甾体抗炎药和(或)糖皮质激素(关节腔内注射、口服或肌肉注射)。其中口服和肌肉注射激素的证据强度远远强于关节腔内注射激素;选择性环氧化酶(cox)-2抑制剂与非选择性非甾体抗炎药(NSAIDs)的疗效差异无统计学意义。④向患者建议健康的生活方式,包括减轻体质量、规律运动、戒烟、避免过度饮酒及含糖饮料。专家建议痛风患者尽量避免啤酒和烈酒,葡萄酒可考虑少量饮用。⑤应该选择别嘌醇作为降尿酸治疗的一线药物,其次可以考虑使用的药物包括促尿酸排泄药(如苯溴马隆、丙磺舒)或非布索坦。尿酸酶单药治疗仅应该在那些严重的痛风性关节炎,且其他所有治疗均效果欠佳或存在治疗禁忌的情况下使用。使用降尿酸药物(尿酸酶除外)均应由低剂量起始,然后逐渐增加剂量使血尿酸降至目标值。⑥起始降尿酸治疗时,应告知患者发生关节炎急性发作的风险以及应对方法。可以考虑使用小剂量秋水仙碱(最大1.2 mg/d)、NSAIDs或小剂量糖皮质激素来预防急性关节炎发作,其中小剂量秋水仙碱的证据级别(1b级)及推荐等级最高(B级)。预防用药的时间应因人而异。⑦共存疾病对药物选择的影响。在轻中度肾功能受损的患者中可以使用别嘌醇,但应严密监测可能的不良反应,别嘌醇应该从较低剂量起始(50~100 mg/d)逐渐加量以达到血尿酸目标值。非布索坦和苯溴马隆也可选用,并且不需调整剂量。⑧治疗目标为血尿酸<0.36 mmol/L(60 mg/L)、最终无痛风发作以及痛风石溶解。对于已形成痛风石的患者,更低的血尿酸水平有利于痛风石的溶解和延缓痛风的复发。临床医生需要监测患者的血尿酸水平、痛风发作频率和痛风石的大小。⑨痛风石的治疗:应使患者的血尿酸持续处于低水平,最好<0.30 mmo]]L(50 mg/L)。各种降尿酸药物的疗效没有明显差别。外科手术仅用于某些出现神经压迫、机械损伤或感染的患者中。⑩对于单纯无症状高尿酸血症患者,不推荐应用药物预防痛风性关节炎、肾脏疾病和心血管事件的发生。然而鉴于高尿酸血症的相关风险,推荐健康的生活方式。2013年痛风诊断与治疗的10条推荐来源于循证医学证据和专家共识,具有很高的可信性和权威性,对临床工作中的常见和重要问题做出了回答和指导,得到了全球风湿病学家的广泛认可。与既往美国风湿病学会提出的痛风诊疗指南相比,该指南不仅纳入了苯溴马隆的治疗,并且针对不同的药物给出了相应的证据等级及推荐强度,因此也是更为全面、实用性更强的推荐。希望2013年关于痛风诊治的最新推荐能够对我国风湿科医生以及相关领域医生的临床工作起到一定的指导作用。
单基因糖尿病是一种由于单个基因突变引起的特殊类型糖尿病,不同于1型和2型糖尿病。大约80%的单基因糖尿病会被误诊为1型或2型糖尿病。部分类型单基因糖尿病在治疗方面也不同于1型和2型糖尿病,有的甚至不需要胰岛素或药物干预。因此,明确单基因糖尿病的诊断具有非常重要的治疗指导意义。另外,单基因糖尿病是遗传模式比较明确的疾病,明确诊断可以为患者及其亲属进行遗传学咨询,也可为生育健康宝宝进行指导。由中华医学会糖尿病学分会实施并开展的“单基因糖尿病全国登记项目”已经全面展开,将对单基因糖尿病家庭进行免费检查和咨询。安徽医科大学第一附属医院内分泌科作为安徽省唯一一家牵头医院承担全省的单基因糖尿病筛查及登记工作。如果您或您的家人有以下表现,需要考虑单基因糖尿病,欢迎前来咨询:1、出生1岁以内发病的新生儿糖尿病;2、不典型1型糖尿病:5岁以内起病且相关抗体为阴性;3、40岁以前发病且肥胖不明显的不典型2型糖尿病;4、长期空腹高血糖但餐后血糖正常;5、妊娠期糖尿病且有糖尿病家族史;6、糖尿病合并多囊肾、胰腺发育不全等脏器畸形。联系人:章秋,胡红琳,凌云志,联系电话0551-62922160。请发送病历资料到aynfmk@126.com预约咨询。
痛风是先天遗传基因(体质)及后天饮食环境两个因素共同造成的疾病,若无遗传痛风体质(不一定要有痛风家族史),则不易因饮食过度而引起痛风,但若有尿酸过高现象,则可先通过饮食控制来减少或避免痛风的发病,尤其是那些有痛风家族史及持续尿酸过高的高危人群,更应从小开始养成良好的饮食习惯。一、治疗原则:痛风的治疗要根据不同发病时期选择不同的治疗方案。1、无症状高尿酸血症期:此为防治急性痛风发作的关键时期,除了控制饮食,碱化尿液外,对尿酸水平>535μmon/L者需要长期服用降尿酸药物,将尿酸控制在正常范围。高血压患者,应避免使用含利尿剂的复发制剂的降压药物。2、急性痛风性关节炎发作期:主要以镇痛为主,可选择秋水仙碱、非甾体类消炎镇痛药或激素治疗。在一次痛风性关节炎的发作之后的28天内,不能启用或改变降尿酸盐药物的剂量,治疗时尿酸迅速波动(增高或减低)可导致关节炎加重。尿酸突然下降可导致痛风石表面溶解释放结晶,被白细胞吞噬后释放趋化因子又吸引更多白细胞释放溶酶体酶破坏关节。3、痛风发作间歇期:本期治疗目的在于保持血清尿酸在正常范围,防止尿酸盐在组织中沉积和保护肾脏功能,同时应该避免各种诱发因素。本期除严格遵守饮食治疗原则外,根据肾脏尿酸排泄能力,合理选择降尿酸药物。为防止血尿酸急剧下降诱发急性关节炎,各种降尿酸药均从小剂量开始,逐渐加量至有效治疗量,生效后长期维持用药。4、慢性痛风石关节炎期:镇痛和降尿酸同时进行,防治和保护已损害的脏器功能。手术矫正畸形关节以改善其功能。二、药物选择:1、秋水仙碱1) 作用机制:①抑制多核白细胞的趋化、增殖和吞噬尿酸盐晶体;②抑制溶酶体和乳酸的释放;③提高关节腔内pH,减少尿酸盐结晶析出。但它不能降低血尿酸,亦不增加尿酸排泄。2) 适应证:急性痛风性关节炎止痛及预防。3) 制剂及用法:①急性发作时:口服秋水仙碱首剂1.0mg,1小时后加用0.5mg,12小时后改为0.5mg,每日2~3次。②预防急性痛风性关节炎发作:每年急性发作超过3次者,建议服用小剂量秋水仙碱预防急性发作。秋水仙碱0.5mg,一日两次。如果病人四个月无新的痛风性关节炎发作,减到一日一次。如再有新的痛风发作,立即增加到一日两次,周而复始。4) 副作用:胃肠反应如腹痛、恶心、呕吐、腹泻常于症状缓解时出现。严重者可发生出血性胃肠炎。少数病例用药后可引起白细胞减少、再生障碍性贫血、脱发和肌病。出现腹泻等胃肠道症状时提示已接近中毒剂量,应停止用药。长期服药必须观察血象,骨髓功能低下者忌用。伴有肝肾疾病者用量需要适当减少。本药可引起生育缺损,妊娠3个月前需完全避用。另外它可增强镇静、安眠、止痛和麻醉药的作用;亦可增强安非他明、紧上腺素和麻黄素的作用;降低抗凝剂及抗高血压药的作用,故伍用时需应注意药物相关作用,酌情调节其用量。5) 注意事项:该药在痛风急性发作的4小时内服用效果较佳,发作超过24-48小时者疗效下降。有效治疗剂量与中毒剂量接近,应密切注意胃肠道症状,防治药物中毒。2、别嘌呤醇1) 作用机制:通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤不能氧化成黄嘌呤,黄不能转化为尿酸。人肾对次黄嘌呤和黄嘌呤的清除率比尿酸高,且次黄嘌呤极易溶解,故对肾脏不致造成损害。吸收后经肝代谢成易溶于水的异黄嘌呤,经尿液排出。本药半衰期1~3h。服药后1~2d,血清尿酸开始下降,7~14d达到高峰,通常3~6个月血清尿酸降至正常。2) 适应证:①采用低嘌呤饮食治疗后,24h尿酸排泄量仍大于600mg(3054mmol)者;②对尿酸排泄药无效、过敏或不能耐受者;③肾功能显著减退和有尿酸性肾病或尿酸性尿路结石者;④淋巴细胞增生性或粒细胞增生性疾病化疗或放疗开始前;⑤严重砂石性痛风伴有大量尿酸盐积蓄、高尿酸血症者。3) 禁忌证:曾有别嘌呤醇过敏病史者。4) 用量及用法:开始口服50mg,每日2~3次,然后每周或隔周增加100mg。严重病例最大剂量1000mg/d。国内常用300~600mg/d,1~3周后,血清尿酸降至178.4~297.4μmol/L(3~5mg/dl),尿素氮降低,肌酐清除率恢复正常。维持量视血清尿酸水平而定,通常为0.1~0.2g,每日2~3次。与排尿酸药物合用可加强疗效,但一般不需联用。5) 副作用:副作用发生率约为3%~5%。常见副作用包括:①过敏性皮疹、荨麻疹、药物热、嗜酸性白细胞增多等;②骨髓抑制性白细胞减少、溶血性贫血;③中毒性肝炎或一过性谷丙转氨酶升高;④血管炎及眼损害;⑤黄嘌呤结石。6) 注意事项:必须在痛风急性症状控制后方可使用。首次治疗者应从小剂量启用,并告知患者注意有无皮疹并及时就诊。3、苯溴马隆1) 作用机制:本品属苯丙呋喃衍生物,为促尿酸排泄药,作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。药代动力学健康成人口服50mg,约2~3小时后达血药浓度峰值,4~5小时尿酸廓清率达最大值,半衰期为12~13小时,本品主要以原型药从尿液及粪便排泄。2) 适应证:单纯原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎非急性发作期。3) 禁忌证:①中、重度肾功能损害者;②有肾结石者;③孕妇及哺乳期妇女。4) 用法用量:由小剂量开始,一日25mg(半片)开始,无不良反应可逐渐递增至一日100mg(2片)。早餐后服,同时加服碳酸氢钠一日3g。5) 不良反应:①胃肠反应:恶心及腹部不适等。②引起肾结石和肾绞痛。③诱发关节炎急性发作。④罕见发热、皮疹和肝或肾功能损害。6) 注意事项:①服用过程中应多饮水,碱化尿液。对肾功能下降,血肌酐大于130μ mol/L者仍然有效,但必须保持每日尿量在2000ml以上。②定期检测肾功能以及血、尿尿酸的变化。③必须在痛风性关节炎的急性症状控制后方能应用本品。
性发育不良是比较常见的一种病症。其中,低促性腺激素性腺功能减退症(IHH)是一种发生在下丘脑的疾病,由于主管全身内分泌激素分泌的“司令部”——下丘脑出现先天性的异常改变,不能正确发布让睾丸发育分泌雄激素的命令,导致20多岁的人睾丸和阴茎还像幼儿一样,没有阴毛、胡须等男子特征,婚后无正常性生活、不能生育,如果同时伴有嗅觉障碍,又称为卡尔曼氏综合征。因体内长期缺乏雄激素还会导致骨质疏松,糖尿病和心血管疾病,危害健康,影响寿命。患者多为男性,其染色体及其他内分泌功能都正常,外表如常人甚至比常人更高大,但是雄激素的不足令其没有强壮的肌肉,缺乏力量而变得外强中干。大部分患者因为种种原因并未得到良好的指导和治疗,因为自己的“与众不同”而难以启齿,自卑、迷茫,不知何去何从。其实,卡尔曼综合征通过及时和恰当的治疗完全可以变成真正的男子汉,而且通过一些特殊的治疗手段同样也可以拥有生育能力。目前针对男性IHH患者治疗目的主要为:1、恢复性功能,改善性欲,提高性生活质量和乐趣;2、促进并维持第二性征的发育;3、提高骨密度,预防骨质疏松;4、改善成人生长激素缺乏;5、降低心血管事件发生风险的可能;6、恢复生育能力。治疗手段为激素替代法,包括促性腺激素释放激素脉冲泵(GnRH脉冲泵,又称生长发育泵)脉冲治疗,促性腺激素治疗以及性激素替代。在这些治疗手段中生长发育泵是治疗本病最理想、最符合生理特点的方法。本文系章秋医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌过少、代谢缓慢,从而引起精力不济、记忆力减退、体重增加等常见的“亚健康”症状。由于初期症状轻微,甲减经常为公众忽视,中老年人会误以为是衰老的表现,而中青年人则多自以为是“亚健康”、工作压力大导致未及时就医。据统计,甲减的平均误诊时间为5-7年,潜在威胁人体健康,导致全身多脏器粘液性水肿、动脉硬化,严重时危及生命。而女性更是甲减问题的多发群体,平均每6位女性就有1位正被甲减问题所困扰。更为可怕的是,若患者处于妊娠期,流产概率和妊娠晚期胎儿死亡率均大幅增加,并极易导致新生儿智力发育受损和生长发育障碍,对母亲和孩子造成无法挽回的伤害。因此,女性在怀孕前应常规检查甲状腺功能,或向内分泌科医生咨询。甲减的治疗效果非常好,通过补充生理剂量的甲状腺激素即可完全恢复到正常水平,不会影响生活和工作,但需要长期甚至终生替代治疗。及时有效的治疗能够显著降低产科并发症的发生率和严重程度,保证新生儿智力的正常发育,所以,甲减的女性怀孕前务必看内分泌科将TSH调整至2.50mlU/L。
1、我感到乏力,常常犯困,体力和精力都很不足;2、我的大脑思维迟钝,注意力很难集中,记忆力下降,我的行动和反应变慢了;3、我的体重增加了;4、我的皮肤变得干燥,我的指甲变得很脆、灰白、易折断;5、我常常会觉得冷(即使其他人都觉得很舒服的时候也是如此);6、我有许多负面的想法,感到情绪低落抑郁;7、我的肠道功能和代谢水平,好像也都运转慢了,有时候还会便秘;8、我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛,我的手感到麻木;9、我的血压增高或心跳变慢了;10、我的胆固醇水平增高。注:如果你的回答有5项或5项以上为“是”,请到医院的内分泌科就诊检查甲状腺功能。
很多人并不知道内分泌疾病到底包括哪些?内分泌疾病主要指糖尿病等代谢疾病和下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺等疾病。如果您有以下方面的不适,请警惕患上内分泌疾病:1. 糖尿病:多尿、口干、多饮、体重下降、疲乏、皮肤瘙痒、视物模糊 2. 甲亢:怕热多汗、心慌、多食易饥、消瘦、突眼、脖子大 3. 甲减:怕冷、乏力、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、浮肿、便秘、心动过缓 4. 亚急性甲状腺炎:头颈部疼痛、脖子大伴触痛、发热 5. 痛风:关节红肿热痛反复发作,以足拇指关节、踝关节明显,血尿酸高 6. 骨质疏松:腰背部、髋部疼痛、驼背、容易骨折,身高比年轻时缩短4cm或较前一年缩短2m7. 甲状旁腺功能亢进症:顽固的骨关节疼痛,频发的自发性骨折,莫名其妙的身高短缩,屡治无效的尿路结石(尤其是双侧)、食欲不振、腹胀、便秘、高血钙 8. 甲状旁腺功能减退症:手足抽筋(有时表现为癫痫发作)、四肢麻木、刺痛、兴奋、焦虑,尤其是曾有颈部手术或放疗病史者 9. 垂体前叶功能减退:毛发脱落、食欲减退、乏力、浮肿、性欲减退、闭经,尤其是女性分娩时有大出血病史者 10. 皮质醇增多症:满月脸、面色红润、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压 11. 肾上腺皮质功能减退:食欲不振、腹泻、乏力、血压低、皮肤变黑、体重减轻 12. 尿崩症:烦渴、多饮多尿、尿比重低 13. 肢端肥大症:成年后手足继续增大,皮肤增厚,颜面粗糙,头痛、乏力、视力下降14.从垂体、甲状腺、肾上腺到性腺的多种内分泌系统疾病都能导致男性、女性不孕症,有不孕不育者,包括性发育延迟、女性月经紊乱或闭经,都应先行内分泌功能检查15.侏儒症:生长发育明显较同龄人晚,身高每年增长不足4cm的孩子。遗传性矮小症的增高治疗必须赶在孩子骨骺线闭合前(一般在性发育前),一旦闭合则永远失去增高的机会!16. 四类高血压患者可能脱掉高血压的“帽子”,需先看内分泌科:①高血压伴低钾:乏力、夜尿多。真面目——原发性醛固酮增多症②血压忽高忽低:年轻起病的高血压、血压波动大、血压骤升伴头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速。真面目——嗜铬细胞瘤③高血压患者常合并肥胖,但如果胖得奇怪,血压顽固难降,又伴有糖尿病,则很可能是皮质醇增多症在“捣鬼”④仅有收缩压升高,而舒张压并不高,常误以为是年龄大、动脉硬化所致。但有一点也不容忽视:甲状腺功能异常也是收缩期高血压的重要病因之一